Powtórne leczenie endodontyczne
Ponowne leczenie endodontyczne jest bardziej skomplikowane od leczenia pierwotnego. Uzupełnienia protetyczne, wkłady koronowo-korzeniowe, ćwieki kanałowe, pozostawione złamane podczas poprzedniego leczenia narzędzia, zwapnienia i różnej twardości materiały wypełniające kanał utrudniają przeprowadzenie zabiegu.
Przed podjęciem powtórnego leczenia należy przeprowadzić wnikliwą diagnostykę kliniczno-radiologiczną, która pozwoli na prawidłową ocenę jakości poprzedniego leczenia, ewentualnych wskazań do leczenia powtórnego oraz zrozumienie przyczyny dotychczasowych niepowodzeń.
Jakie są wskazania do powtórnego leczenia kanałowego?
- występowanie okresowych dolegliwości bólowych, bólu podczas nagryzania, obrzęku i bolesności uciskowej w okolicy wierzchołka korzenia zęba;
To dolegliwości bólowe najczęściej skłaniają do zgłoszenia się do lekarza dentysty pomimo wcześniej przeprowadzonego leczenia. - obecność przetoki ropnej;
- obecność widocznych zmian zapalnych w kości w okolicy wierzchołka zęba, które pojawiły się po poprzednim leczeniu lub nie wygoiły się po jego przeprowadzeniu (jeżeli były wówczas już obecne);
Często pomimo braku objawów zdjęcie rentgenowskie- przylegające lub pantomograficzne- ujawnia obecność procesu patologicznego. Jest to najczęściej tzw. zmiana okołowierzchołkowa, czyli zakażenie i związany z nim stan zapalny kości wyrostka zębodołowego wokół wierzchołka zęba. - nieprawidłowe wypełnienie kanałów korzeniowych zęba przeznaczonego do leczenia protetycznego (nawet jeżeli ząb nie daje dolegliwości bólowych ani nie ma widocznych zmian zapalnych na zdjęciach RTG).
